你以為的心理咨詢就是普通聊天？

  文：心翔南寧心理咨詢整理

從事咨詢行業(yè)久了，常聽到這樣的問話：你們咨詢就是聊天嗎？可能有些心理咨詢師自己都是這么認(rèn)為的，“我的任務(wù)就是陪來訪者聊天”。因此有的人不免質(zhì)疑：找朋友談話、聊天一樣能得到開解與安慰，而且還不花錢，為什么心理咨詢卻要收費(fèi)，而且不便宜？小伙伴們都驚呆了：心理咨詢師是不是一個(gè)騙錢的行業(yè)？

其實(shí)心理咨詢和聊天是有明確的界分的。聊天是沒有任何要求的談話；而心理咨詢則是咨詢師和患者一起討論治療計(jì)劃，具有明確目標(biāo)的談話。由于目標(biāo)是治療來訪者的心理問題，因此這一談話過程并不是雙方無拘無束的談天說地，咨詢師將會(huì)觸及并深入分析來訪者的各種情緒感覺，以及它們的前因和后果。

心理咨詢談話的意義在于幫助來訪者的自我探索，增進(jìn)他們對(duì)自己情緒、信念和行為的了解，增進(jìn)對(duì)自己言行動(dòng)機(jī)和后果的領(lǐng)悟。理想的效果是：每經(jīng)歷一次心理談話，來訪者對(duì)自己的自我認(rèn)識(shí)就更加深一層。心理咨詢師固然也會(huì)做一些實(shí)際的生活指導(dǎo)，但他們最重要的工作是喚醒來訪者潛在的內(nèi)在力量，督促他們自我成長(zhǎng)和自我完善。成功的心理咨詢的意義，不僅僅在于解決來訪者具體的困擾，更在于使來訪者獲得心靈上的成長(zhǎng)，讓他自己獲取解決類似困擾的能力。

我不否認(rèn)，一次嚴(yán)肅深入的談話也能獲得類似的領(lǐng)悟效果，然而聊天的主要功能是保持聯(lián)絡(luò)交誼、溝通生活信息，并不是解決人的精神痛苦。因而，生活中大部分的聊天是沒有要求，也沒有壓力的。在聊天過程中對(duì)話的雙方會(huì)避免讓對(duì)方難堪的話題，也不會(huì)深入對(duì)方心靈深處的重要回憶甚至是陰影中，更不會(huì)針對(duì)一個(gè)人的人格弱點(diǎn)做切實(shí)、具體的解剖。

有些朋友會(huì)說：那么，只要我的朋友具備一些心理學(xué)的理論知識(shí)，或者很懂得開解別人的談話方法，跟這樣的人聊天不是照樣能解決我的心理問題嗎？

這就涉及到幾個(gè)層面的問題：

首先，什么樣的問題才算是心理問題？我們以最常見的成癮為例子：假設(shè)一個(gè)人過度進(jìn)行某樣行為的習(xí)慣，像過度購(gòu)物、過度上網(wǎng)等等，他只是停留在“家人和朋友叮嚀提囑一句便會(huì)停止”的程度，這能不能說是一種病態(tài)呢？當(dāng)然不能，因?yàn)檫@種偏好顯然還處于自我控制范圍之內(nèi)。靠周邊的人勸說就可以解決的困擾，我們不定義這是心理問題，假如只是這種問題，本身便不需要找咨詢師處理。

其次，假如你的一個(gè)朋友看過很多的專業(yè)心理學(xué)書籍，他能夠根據(jù)書上的描述分析別人的內(nèi)心活動(dòng)，那他是否能夠幫自己的親朋好友做心理咨詢？

答案仍然是不行，最淺顯的理由是，心理分析很大一部分的工作是理清與擺脫各種各樣的關(guān)系投射上，這就要求咨詢師必須保持一個(gè)與來訪者一切人際關(guān)系抽離的超然地位。我們知道，即便在咨詢師與來訪者只存在工作關(guān)系的情況下，依然有很多人會(huì)陷入移情與反移情之中，導(dǎo)致治療無效甚至咨詢關(guān)系惡化。這是因?yàn)楫?dāng)精神分析觸及到問題實(shí)質(zhì)時(shí)，人的自我防御機(jī)制會(huì)啟動(dòng)，否定咨詢師的話是正確的，而礙于咨詢師的權(quán)威身份，這種否定很難從意識(shí)層面進(jìn)行（我們假定咨詢師的分析是準(zhǔn)確的，那么用理性辯論辯贏的可能性的確不大），只能進(jìn)入情感層面，對(duì)咨詢師產(chǎn)生強(qiáng)烈的反感與厭惡。

話說回來，如果雙方只是朋友聊天而不是正式的咨詢關(guān)系，倒不必?fù)?dān)心會(huì)有感情惡化的現(xiàn)象，因?yàn)?/span>“朋友”這一身份幾乎不具有精神壓力，自我防御機(jī)制用不著強(qiáng)力否認(rèn)，你很可能根本就不相信，或者即使相信也只是打個(gè)哈哈，說“真準(zhǔn)啊，全都被你說中了”，然后拋諸腦后，不進(jìn)入深層的反思與改進(jìn)過程。

一個(gè)人生活方式與思想方式的改變，是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難的過程，越是嚴(yán)重的問題越是需要有強(qiáng)大的外力督促。咨詢師的身份、咨詢關(guān)系的建立，這兩者就是一個(gè)使人發(fā)生改變的強(qiáng)大外力——你自愿花錢請(qǐng)人分析自己的問題并解決它，對(duì)方是你自愿委托的受過長(zhǎng)期訓(xùn)練的權(quán)威人士，然后你們基于自愿原則建立了彼此信賴的咨詢關(guān)系，一起花費(fèi)了無數(shù)時(shí)間討論自己的問題和解決的方法。這樣當(dāng)達(dá)成結(jié)果時(shí)，你便沒有任何理由與借口不去改變自己。

試想想，朋友間的關(guān)系是否可能達(dá)成如此強(qiáng)大的自我改變壓力？你是否會(huì)因?yàn)楹糜讯淖冏约阂幌蛞詠淼纳盍?xí)慣？我認(rèn)為可能性不大。

我們回到咨詢關(guān)系的話題上，前面說的“強(qiáng)針對(duì)性”和“權(quán)威身份”實(shí)際上是同一件事，就是咨訪之間建立了專業(yè)的委托關(guān)系。你“出錢”“委托”“ 專家”“分析并處理自己的問題”，這幾個(gè)關(guān)鍵詞，實(shí)際上代表著你自我改變的強(qiáng)烈決心，“花錢咨詢”的行為本身就喚醒了你自我成長(zhǎng)的能量，這種自我發(fā)展的動(dòng)機(jī)和決心越強(qiáng)，咨詢的效果就會(huì)越好。我們可以輕易看出在某種程度上，花錢越多來訪者的決心就下得越大，退路就越少，建立專業(yè)咨詢關(guān)系就變得越簡(jiǎn)單。在上課時(shí)，我的老師講過一個(gè)故事：一個(gè)催眠師給自己的朋友催眠，幾次催眠都很成功，但下的指令卻完全改變不了他的行為。催眠師很奇怪，便把整個(gè)催眠過程錄像給自己的導(dǎo)師查看。導(dǎo)師仔細(xì)看了每一個(gè)細(xì)節(jié)，手法沒有任何錯(cuò)誤，對(duì)方也的確被催眠了，那為什么醒來后沒有效果呢？想到兩人的朋友關(guān)系，導(dǎo)師心中一動(dòng)便問弟子：你收費(fèi)了沒有？弟子說無。導(dǎo)師便恍然曰：你不收費(fèi)，他潛意識(shí)便覺得這整個(gè)行動(dòng)是沒有價(jià)值的行動(dòng)，也便不期待會(huì)起到任何效果。這種不期待影響到意識(shí)，就是催眠時(shí)下的指令不起效果。

我說這個(gè)故事是想說明：專業(yè)信任是心理咨詢中非常重要的部分，甚至它本身就能起到治療效果。

法國(guó)有一個(gè)喜劇片情節(jié)是這樣的：男精神分析醫(yī)生度假去了，女主角，記得是一個(gè)女小偷潛入他的家中，被患者當(dāng)成接替治療的心理醫(yī)生，女主角本來不想承認(rèn)，然而在求治心切的患者主動(dòng)塞錢給她之后改變了主意。她良心未泯，因?yàn)榕录又夭∏槎桓医o患者意見，只是不停“嗯嗯啊啊”地表示肯定，讓患者自己說話，自我分析，居然讓不少患者痊愈，聲名遠(yuǎn)播，讓男醫(yī)生回來大吃一驚。

從心理學(xué)角度分析，這個(gè)結(jié)果并非不可思議。首先患者求治心非常堅(jiān)定，有這樣決心的人，只要治療師不出現(xiàn)什么錯(cuò)誤，無論如何他都會(huì)改變自己。而女主角不給任何意見，完全積極肯定患者的自我表達(dá)，無形中契合了人本主義的來訪者療法。這個(gè)療法要求治療師對(duì)病人不作評(píng)價(jià)，只是鼓勵(lì)病人不受壓抑地自由表達(dá)，以去掉所有被壓抑的情結(jié)而恢復(fù)真實(shí)的自我。這個(gè)過程中看似咨詢師沒有起到作用，實(shí)際上咨詢師創(chuàng)造了一種安全、信賴、接納、不受壓抑的氛圍，也就是建立一種真誠(chéng)和諧的咨詢關(guān)系。注意這個(gè)關(guān)系仍然是咨詢關(guān)系，是以解決問題為前提的，因此來訪者才會(huì)自我分析，自己解決掉自己的問題。當(dāng)一個(gè)人能夠深刻地自省時(shí)，他才會(huì)有改變的愿望。當(dāng)一個(gè)人沒有改變?cè)竿臅r(shí)候，其他外部的努力都顯得非常蒼白無力；但當(dāng)一個(gè)人決心改變的時(shí)候，他是很容易改變的。

咨詢師所做的其實(shí)是幫助來訪者自我覺察，然后提供給來訪者改變的心理動(dòng)力與方法，他只是一個(gè)分析者，不可能也不應(yīng)該代替來訪者做出決斷。當(dāng)一個(gè)人說“我想死”時(shí)，朋友會(huì)勸慰他打消念頭，但咨詢師必須抽離，他甚至可能會(huì)跟他一起討論自殺的意義與可能性，進(jìn)而分析出陷入求死情緒的深層心理：你現(xiàn)在是感到焦慮和絕望嗎？這種焦慮和絕望的根源是什么？是否有可能從源頭上加以消除？你希望以自己的死達(dá)成什么目的？這種目的是否只有自殺才能達(dá)成？

如果沒有專業(yè)的委托關(guān)系，對(duì)有自殺意向的朋友進(jìn)行以上分析是可能的嗎？抽離得如此徹底只會(huì)令朋友拂袖而去，認(rèn)為你是個(gè)冷血?jiǎng)游铩?/span>

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