廣西心理咨詢_“什么是家庭心理咨詢？"

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什么是家庭心理咨詢

家庭心理咨詢又叫家庭治療，與認知行為治療、精神分析，及人本主義治療并稱為國際四大主要的心理流派。

家庭心理咨詢，不是簡單的個體行為方式的探索，它的著眼點在于：

運用「系統思維」創造性地將家庭看作一個有機整體，挖掘循環的人際關系中的相互作用，進而從成員情感沖突的根源上改變問題。

從家庭咨詢師的角度看，個體出現了心理問題，僅僅從個體的角度出發進行個體咨詢，問題不能從根本上解決。

因此，家庭咨詢應當打破個體的角度，從整體系統出發，對家庭系統做出調整和改變，促進家庭關系的良性互動，從而改善個體的問題。

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家庭治療可以解決什么問題

在當今社會，父母權威的動搖、婚姻家庭模式的多樣化、代際互動變化等，讓深受家庭羈絆的個體無所適從。

家庭咨詢針對個體心理問題和家庭關系難題有非常好的效果。

如果你遇到這樣的問題：

1、面對親子話題、親密話題、成長話題等教育問題難以啟齒，沒有辦法與孩子/伴侶順暢溝通；

2、面對兒童青少年的情緒、厭學、厭食等問題時手足無措，孩子得不到健康的成長；

3、抗拒與伴侶之間的親密行為，夫妻關系不和諧，進而破壞整體家庭氛圍；

4、出現婆婆越位、丈夫缺位、妻子錯位等家庭問題，常上演婆媳”大戰“、喪偶式育兒；

5、父母離婚，孩子面臨單親家庭困境，擔心孩子接受不了，出現心理問題；

......

以上這些場景，都可以嘗試進行家庭心理咨詢。

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家庭心理咨詢的過程

在實施家庭心理咨詢之前，咨詢師要了解“個人”與“家庭”之間存在的病理關系，即個人的癥狀與家庭成員問題的相互關系。

1、“家庭問題”的產生是單一成員“個人心理障礙”的反應即指全家人的心理困難是因為某單一成員個人的心理問題引起的。

如一個人心情煩悶或脾氣暴躁，往往導致一家人無法安寧、情緒不穩。

2、“個人心理問題”的形成源于過去的“家庭問題”。雖然目前的家庭生活已穩定下來，但家庭成員仍繼續受其影響，產生心理或行為問題。

如幼小時父母關系不和諧，以致情緒不穩定的兒童，長大后依舊情緒不穩；一個婚后常對自己配偶產生懷疑，缺乏信任的表現，可能與早期父母曾相互背叛有關。

3、“個人心理問題”是目前“家庭問題”的表現這種情況表明，盡管是因為個人問題前來進行咨詢或治療，但主要問題是背后存在著的家庭關系問題。

如妻子心情憂郁，是因為其發現丈夫的不忠，婚姻面臨危機。

4、“個人心理問題”與“家庭問題”是同時并存的，有時，家庭問題與個人心理問題是共同減退，而非因果關系。

如父母關系緊張每日爭執不斷，而兒子又因青春期人際關系受挫而情緒低落。

針對以上家庭與個人心理之間復雜的動態變化關系，在實際工作中，首先要通過初次訪談充分了解家庭情況。

咨詢開始后的前1～3次訪談常常被稱為“初次訪談”（initial interview）。初次訪談參與人員可以是家庭中咨詢動力最強的某人，如果整個家庭的動力足夠強，也可以一同前來，根據具體情況來決定。

在初次訪談時，有以下兩個任務：

1、簽訂咨詢協議

咨詢師需將家庭心理咨詢的性質作簡要介紹，說明互相要遵守的原則，以口頭或書面的形式約定好咨詢協議，以便咨詢的順利進行。

2、評估個人心理問題與家庭問題的相互影響關系

了解個人或家庭的基本病情，包括主要癥狀、持續時間、發展和演變的過程、經過何種治療和處理等。在家庭訪談初期，咨詢師還要了解家庭格局和咨詢經過、轉診背景等信息，這對建立家庭動力假設和建立咨訪關系都是有益的。

1、確定咨詢時間

由于咨詢的理論取向和家庭情況的不同，每次咨詢的間隔時間沒有絕對的要求。開始時可以每周1次或2次，以后逐漸穩定間隔時間至1周一次。

b、制定咨詢方式

家庭心理咨詢的對象是家庭，個人是構成家庭的基礎。針對不同的情況，有時需要家庭成員的共同參與，有時需要針對個人的問題進行單獨的心理咨詢，參與工作的心理咨詢師也會有有所不同。

此處，以針對有抑郁癥的青少年STTP心理治療模型為例。在整個治療的過程中，青少年的單獨咨詢和父母咨詢穿插進行，每4次針對青少年的咨詢，對應1次針對父母或照顧者的咨詢。

從青少年期的發展任務和焦慮的角度來說，這個階段的年輕人需要體驗一些分離，以及從父母（和其他成年人）那里獲得隱私權，同時仍需要依賴父母般的人物。

因此，會安排兩位不同的心理咨詢師分別跟青少年、父母工作。兩位心理咨詢師則會在督導下互相溝通和配合，建立有幫助的溝通框架，確保整個工作團隊能發揮出應有的功能。

隨著咨詢的進程，以及個人或家庭做出的改變，最初商定的安排可能需要修訂。

比如，當青少年的咨詢足夠穩定，并能在他的日常生活中起到三方（青少年個人、父母、咨詢師）討論后明確的作用（日常情緒宣泄管理/發展自我/改善人際關系/……），可以減少父母工作的頻次（由1個月一次改成2個月一次）。

當然，在父母與自己的咨詢師工作的過程中，也有可能發展出自身對心理咨詢的需求。經過評估，結束青少年的咨詢，而將咨詢重點落在父母自身也是時常會發生的事。

同樣的，夫妻咨詢也是如此。夫妻雙方有各自的心理沖突，哪怕在婚姻中，也會有體驗到隱私的需求。解決問題的咨詢方式可以從某一方咨詢開始，邀請另一方加入，也可以從雙方共同咨詢調整到各自選擇適合、匹配自己的咨詢師。

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寫在最后

家庭治療的目標是消除“癥狀”或是從根本上重建家庭結構。

每個家庭有自己的發展歷程，有屬于自己的家庭文化。通過探討，咨詢師和家庭對家庭存在的問題會有一個比較全面的認識。在此基礎上，咨詢師帶著家庭找到維持家庭問題或“癥狀”不變的因素，促進家庭發生改變。

這是一個長期且復雜的工作，也是一個動態的、不停改變的情景。因此，也需要采用足夠靈活的工作方式。具體的治療方案和治療過程，需要根據每個家庭成員的個人情況、個人心理動力、具體地來制定。

總之，制定治療方式前，來訪者帶來的問題和他們的咨詢目標，需要被充分地討論和理解，這樣，無論是怎樣的工作方式，都能建立穩定的咨訪關系，開展有效的咨詢工作。

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