針對自閉癥兒童的沙盤游戲治療

語言表達。很多自閉癥的孩子表達自己的要求時，形式往往很單一，比如其中一個孩子，有需求的時候只會說“我要XX”，經過7-8次的沙盤游戲后能自然流暢地表達“老師，我想用積木搭個房子”、“我想要用雪花片插插”等等。經過專業評估表達要求的能力從最開始的一階直接達到了三階的水平。記得有一個兒童，語言表達主謂賓顛倒，比如，“爸爸開車送我來的”會說成“開車，爸爸我送來的”。8-9次沙盤游戲課后，他表達能主謂賓完整且順序正確，而且會自發產生一些語言，比如發生一件不好的事情，直接說“糟糕！”這類的感嘆詞。還有一個兒童，需求表達僅僅1-3個字或者不表達而是用手拉著家人的手實現需求，比如，他想要沙架上面的花，會直接拉著我的手，并指指花。11-12次心理沙盤游戲后，他能這樣說“老師，請幫我拿花”。

結構性教學內容的泛化。能自然把結構性教學中學到的命名、類別、功能、特征等點和線的知識泛化在沙盤中，進一步形成情境性、場所性等面和網的知識。比如，有兒童擺餐桌，放好椅子，桌子上擺好酒杯、食物或者茶具等、幾個人圍坐著一起吃飯喝茶，偶爾還會把杯子給我，和我一起干杯；還有的兒童拿一個沙具當電視，擺好沙發，拿２個小動物放在沙發生，嘴里說著他們一起看電視。

目光注視與外界關注。最初，兒童只是自己玩，好像沙盤游戲師不存在一樣，漸漸嘴里會嘮叨著自己拿的是什么沙具，推車發出什么聲音，或者泛化故事、或者動畫片中的內容，隨著沙盤的逐漸深入，兒童一邊看著沙盤游戲師，一邊指問老師他手里拿的是什么，或者“他會做好吃的，送給沙盤游戲師?！边@里不僅有象征性思維的發展，還有互動的形成。

規則游戲的開始。給我印象最深的一個小朋友，自己從沙架拿哨子，最初吹著哨子玩，玩了2-3次后。他發起兩個人輪流吹吵子堆沙子的游戲。先由他來吹哨子，他第一次吹哨子，沙盤游戲師開始堆沙子；他第二次吹哨子，沙盤游戲師就停下來。接下來換成由沙盤游戲師來吹哨子，沙盤游戲師第一次吹哨子，他堆沙子；第二次吹哨子，他就停下來。他和沙盤游戲師輪流著游戲，這是他自發形簡單的輪流式的規則游戲。

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