心 理 咨 詢 與 心 理 健 康 服 務 平 臺

咨詢師的流派是什么呢?

發表時間:2020-02-13 11:27

咨詢師的流派是什么呢?


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1、精神分析


精神分析理論,是奧地利精神科醫生弗洛伊德于19世紀末20世紀初創立。主要代表人物有榮格、克萊因、溫尼科特、科胡特、比昂與拉康等。


大眾熟知的“戀母情結”和“戀父情結”,以及釋夢技術,源自于精神分析理論。


精神分析療法的重點在于,它們強調除了人格中的遺傳因素,個體的早期經歷(往往指嬰幼兒及童年經歷)決定著人格的發展形成;人類行為、經驗、以及認知受到內在驅力的左右;這些驅力的大部分都是無意識的;治療師試圖將患者的驅力帶入意識中的努力會遭遇阻抗,這些阻抗會以防御機制的方式出現;意識和無意識之間的沖突導致了心理問題


主要的技術有澄清、抱持、解釋、夢的分析、自由聯想、對阻抗和移情的分析等,幫助來訪者了解他們的無意識沖突以及個人成長各個階段可能的缺陷,引起內省、領悟和自我對新經驗的最終接納,幫助來訪者更自由更有意識地生活。


主要理論流派為經典精神分析、自我心理學、客體關系及自體心理學,拉康精神分析以及榮格分析心理學。根據對來訪者心理動力的評估,咨詢在支持性和領悟性兩端占有不同比重,咨詢關系及情感聯結在咨詢中處于核心位置。


2、心理動力學


心理動力學治療又稱精神分析式心理治療。理論背景與精神分析相同。它每周1-2次的面對面會談,和精神分析的區別在于會談頻率、所應用的技術、目標等方面有差別。


Nancy McWilliams(南希·威廉姆斯)在書中寫到,心理動力學治療有以下特征:


1)聚焦于情感和情緒表達;

2)探索來訪者努力避免的某些特定話題或介入那些阻滯治療進程的活動(比如與阻抗工作);

3)識別來訪者行動、思維、情感、體驗與關系(客體關系)中的模式;

4)強調過去的體驗;

5)關注人際間體驗;

6)強調治療關系(移情和工作聯盟);

7)探索愿望、夢與幻想(內心動力)。


3、認知行為


認知行為療法主要代表人物貝克(A·T·Beck)、埃利斯(Ellis)


貝克認為,適應不良的行為與情緒,都源于適應不良的認知,也就是說,人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學觀點,而非來自事情本身。


認知行為療法強調思維、決策、疑問、行動和再決策的過程,認為錯誤的思維導致情緒行為混亂,個人的信念體系是問題的主要原因,內部對話在人的行為上扮演重要角色。


咨詢師幫助來訪者找出不合理信念及非適應性思維過程,找出并改變僵化的信念及自動思維,或許也提供可替代的生活準則。來訪者獲得對自己問題的內省,需要積極練習(如咨詢外的作業)對自我挫敗的思維和行動進行改變。


例如,一個人一直“認為”自己表現得不夠好,連自己的父母也不喜歡他,因此,做什么事都沒有信心,很自卑,心情也很不好。咨詢的策略,便在于幫助他重新構建認知結構,重新評價自己,重建對自己的信心,更改認為自己“不好”的認知。


認知行為療法廣泛應用于抑郁、焦慮、壓力管理、技能訓練、物質濫用、驚恐發作與社交恐懼等。作為療法的分類,這里包含了認知療法及理性情緒療法等。



4、人本主義


人本主義又被稱作“第三勢力”,代表人物為馬斯洛和卡爾·羅杰斯等。人本主義療法由卡爾·羅杰斯創始。


馬斯洛的主要觀點:對人類的基本需要進行了研究和分類,將之與動物的本能加以區別,提出人的需要是分層次發展的;他按照追求目標和滿足對象的不同把人的各種需要從低到高安排在一個層次序列的系統中,最低級的需要是生理的需要,這是人所感到要優先滿足的需要。


羅杰斯的主要觀點:在心理治療實踐和心理學理論研究中發展出人格的“自我理論”,并倡導了“患者中心療法”的心理治療方法。人類有一種天生的“自我實現”的動機,即一個人發展、擴充和成熟的趨力,它是一個人最大限度地實現自身各種潛能的趨向。


人本主義療法提供一個安全有利于來訪者自我探索的氛圍,使他們能夠認識到成長的障礙,幫助人發現自己潛在的能力,體驗到以前所否認或歪曲的有關自我的某些方面。幫助來訪者更開放,對自己更信任,將成長看作一個過程,增強主動性和活力。治療技術包括積極傾聽,對情感的反應和澄清,和咨詢師的在場性等等。


相比其他療法,人本主義更強調咨詢師的態度和狀態,而不是技術。來訪者通過在咨詢關系中體驗到咨詢師的真實性、共情、尊重在咨詢中開放自己的體驗,并將新的體驗遷移到其他關系中。焦點在當前時刻、體驗和表達情感。


5、存在主義


一些心理學家認為存在主義屬于人本主義,也有一些心理學家將存在主義單獨劃分出來。


存在主義療法的關注點在人類的生存狀態,包括自我認知能力,決定自己的命運的自由選擇、獨處和與他人聯結、責任、焦慮、尋找意義、面對孤獨和死亡的現實。


該療法認為個人發展基于每個人的獨特存在,強調行動前的自我覺悟,從而幫助人們意識到自己對責任和自由和逃避,并面對現實。存在主義的咨詢關系以此時此地為基礎,強調來訪者與咨詢師關系的現實性。治療師準確捕捉來訪者在當前的狀態,與來訪者建立個人的真實的咨詢關系。


也有存在主義治療師認為存在主義并不是一個單獨的流派,所有心理治療都有共通的存在層面議題。代表人物有羅洛·梅,布根塔爾與歐文·亞龍。


6、完形治療(格式塔療法)


完形療法(gestalt therapy)由美國精神病學專家弗雷里克·S·皮爾斯博士創立的,又稱為格式塔療法,是自己對自己疾病的覺察、體會和醒悟,是一種修心養性的自我治療方法。


該療法主要是幫助來訪者獲得當前時刻的體驗,擴展決策能力。目標在于整合而不在分析,放開感受并讓來訪者接觸當前體驗,強調我-你關系和咨詢師關注的質量,使人積極面對生活。。


完形療法認為,人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢的中心任務是幫助求助者充分認識到自我在現實中的存在和感受;人應該將精神集中在當前的生活與感受中,而不要對過去的事情念念不忘,人的許多焦慮就是產生于不能正確對待以往生活向當前生活的過渡;健康成長的一個重要手段,就是幫助他完成內心中的那些未完成情結,這通常是指個人因以往生活中的某些心靈創傷和刺激經歷所留下的不良情緒體驗。


完型治療認為過去未完成的事情妨礙個人當前功能,咨詢師傾向于不為來訪者做解釋,而是幫助他們尋找一種方法做出屬于自己的解釋并完成那些未完成的事。該治療法要求當事人將其有關的過去與可能的未來帶入此刻,然后直接去體驗它們。由此可見,完形治療法是生動、活潑的,它能實際的增進人們的直接體驗,而非僅抽象的談論情境。同時,該治療法是體驗性的,當事人必須去攝取與治療者交互作用時的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決于當事人在治療過程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有療效,即是源自于兩人愿意坦誠接觸,而非由于治療者所使用的技術或所作的一些合理解釋。


完型治療設計了很多實驗以增強體驗并整合沖突的情感,也可以共同對話并創造新的實驗。完型治療應用于危機干預,各種身心障礙,行為問題與教學,心理健康從業者的覺醒訓練等。代表人物為皮爾斯。




7、超個人心理


超個人心理是在現代心理學框架下整合個人體驗中的靈性和超越部分的學派。


“超個人”從定義上是指個人的自我和自我同一性擴展到個體之外的更廣闊空間,涵蓋人類、生命、精神及宇宙,也被定義為超越傳統的個人層面之上的發展階段。超個人心理學考慮的問題有靈性的發展、超越自我、高峰體驗、神秘體驗、靈性危機、靈性演變、宗教轉化、意識轉變狀態及其他不尋常的生命擴展體驗。該學科嘗試在現代心理學理論之上整合靈性體驗,并構想出涵蓋這些體驗的新理論。


8、藝術治療


跟以語言為主要媒介的心理治療不同,藝術治療主要是以提供藝術素材、活動經驗等作為治療的方式,包括音樂、繪畫、舞蹈和心理劇等等。


藝術治療具有兩種取向,一種為心理分析導向的藝術治療模式。此模式中,藝術成為非語言的溝通媒介,配合當事人對其創作的一些聯想和詮釋來緩解痛苦、處理壓力或創傷體驗等。

另一種取向則傾向于藝術本質,通過藝術創作,緩和情感上的沖突,提高當事人對事物的洞察力或達到凈化情緒的效果。


9、沙盤游戲


借助沙盤、玩偶等工具,通過游戲的方式,來幫助來訪者處理心理問題。


10、家庭治療


家庭咨詢關注點在家庭中的言語和非言語交流方式以及人際關系問題在代際間的傳遞。心理問題與癥狀被看作是成員間溝通方式的一部分。


家庭咨詢認為當前比探討過去的體驗更重要,幫助家庭成員認識到無效的人際關系模式,建立新的交往方式以減少痛苦。有些方法強調咨詢師專家的角色,有些強調咨詢師參與家庭咨詢過程中此時此地發生的事。家庭咨詢的技術可以是體驗性的、領悟性的或認知行為取向的,多數強調較短時間產生改變,會使用家譜圖,重建家庭結構及劃定界限等技術。應用于婚姻問題、成員間交流問題,家庭中的危機及增強家庭功能等。代表人物有米紐慶等。


11、團體咨詢


一般是由1~2名治療師主持,治療對象可由8~15名具有相同或不同問題的成員組成。治療以聚會的方式出現,可每周1次,每次時間1.5~2小時,治療次數可視求助者的具體問題和具體情況而定。


在治療期間,團體成員就大家所共同關心的問題進行討論,觀察和分析有關自己和他人的心理與行為反應、情感體驗和人際關系,從而使自己的行為得以改善。


主要特色在于隨著時間的進展,團體成員自然形成一種親近、合作、相互幫助、相互支持的團體關系和氣氛。這種關系為每一位求助者都提供了一種與團體其他成員相互作用的機會,使他們嘗試以另一種角度來面對生活,通過觀察分析別人的問題而對自己的問題有更深刻的認識,并在別人的幫助下解決自己的問題。


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